Când am început să lucrez în industria de furnizare a ambulanțelor BLS, obișnuiam să primeam aceeași întrebare de cel puțin o duzină de ori pe săptămână: „Cât de departe poate călători o ambulanță BLS?” Este o întrebare simplă, dar răspunsul nu este doar un număr scos din aer. Fiind o persoană care și-a petrecut ani de zile aprovizionarea, modificarea și furnizarea de ambulanțe de suport vital de bază (BLS) pentru clinici, departamente de pompieri și servicii de transport private, am învățat că gama depinde de o combinație de design al vehiculului, tipul de combustibil, profilul misiunii și chiar modul în care este întreținută o ambulanță. Permiteți-mi să detaliez asta, nu ca expert în manuale, ci ca cineva care a stat cu operatorii de ambulanță care se uită la indicatori de combustibil într-o dimineață rece de marți în Des Moines.
În primul rând, să clarificăm ce este o ambulanță BLS, pentru că aceasta este fundația aici. BLS înseamnă Basic Life Support, ceea ce înseamnă că aceste vehicule sunt concepute pentru a transporta la spitale pacienții care nu au nevoie de suport avansat de viață (cum ar fi intubația sau monitorizarea îngrijirilor critice). Sunt echipate cu brancardiere, rezervoare de oxigen, truse de prim ajutor și instrumente de monitorizare de bază - fără ventilatoare la bord sau aparate inimă-plămâni. Acest design, deși se concentrează pe utilitatea medicală, are un impact direct asupra cât de departe poate călători o ambulanță. Spre deosebire de o mașină de pasageri, ambulanțele BLS sunt mai grele; sunt construite pe șasiu de furgonetă de marfă sau de camion, cu cadre întărite pentru a face față încărcăturilor de targă, echipament medical și greutatea suplimentară a combustibilului. Această greutate reduce eficiența consumului de combustibil, care la rândul său afectează autonomia.
Să începem cu cei doi factori mari care conduc gama: tipul de combustibil și șasiul vehiculului. Majoritatea ambulanțelor BLS se încadrează în două categorii de combustibil: benzină și motorină. Modelele pe benzină, cum ar fi Ambulanța noastră de transport pe benzină Foton G7, au în general rezervoare de combustibil mai mici decât omologii lor diesel. O ambulanță BLS tipică alimentată cu benzină are un rezervor de 25 până la 35 de galoane și ajunge în jur de 10 până la 14 mile per galon (MPG) în timpul condusului în oraș, care este locul în care se întâmplă majoritatea rulărilor BLS. Stai — condus în oraș? Acesta este un punct cheie pe care nu îl văd suficient în ghidurile de gamă generice. Ambulanțe nu navighează pe autostradă la 60 MPH toată ziua. Se opresc la casele pacienților, se opresc pentru alergări de urgență, se opresc în afara spitalelor în timp ce așteaptă să descarce pacienții și navighează în trafic. Acel stop-and-go reduce MPG și mai mult. Deci, o ambulanță BLS pe benzină ar putea avea o autonomie maximă de 250 până la 350 de mile cu un rezervor plin, dar în serviciul BLS din lumea reală, aceasta este adesea mai aproape de 180 până la 220 de mile. De ce? Pentru că dacă stai la ralanti timp de 20 de minute în timpul unei alergări la un azil de bătrâni sau stai la o lumină roșie timp de trei minute în timpul unui transport în oră de vârf, acel combustibil nu mișcă vehiculul.
Pe de altă parte, ambulanțele diesel au un potențial de rază mai lungă. Furgoneta noastră medicală de ambulanță Iveco Diesel BLS Tip I II, de exemplu, are un rezervor de combustibil mai mare - de obicei 40 până la 55 de galoane - iar motoarele diesel oferă o economie de combustibil mai bună pentru vehiculele grele, cu o medie de 12 până la 18 MPG în oraș și până la 22 MPG pe autostradă. Aceasta se traduce într-o autonomie maximă de 480 până la 1.000 de mile pe un rezervor de autostradă plin, dar din nou, în serviciul BLS, aceasta scade. Pentru operatorii care efectuează transporturi pe distanțe lungi, care nu sunt de urgență, cum ar fi mutarea unui pacient stabil de la o clinică unui oraș mic la un spital de specialitate aflat la 80 de mile distanță, modelele diesel sunt cele mai potrivite. Dar chiar și atunci, dacă o ambulanță dă apeluri toată ziua, ralanti se adaugă. Am lucrat odată cu un serviciu de ambulanță rurală din Iowa, care folosea o unitate BLS cu motorină pentru ture de 12 ore și trebuiau să alimenteze o dată la două zile, pentru că între rulări au oprit încălzitorul iarna și AC vara pentru a menține echipamentele medicale în funcțiune.
Tipul de șasiu joacă, de asemenea, un rol uriaș în autonomie. Ambulanța BLS vin în trei dimensiuni principale de șasiu: Tip I, Tip II și Tip III. Tipul I este o cabină cu șasiu de camion cu un compartiment separat pentru targă, Tipul II este o dubă de marfă standard transformată într-o ambulanță, iar Tipul III este o dubă cu un compartiment separat în spate. Furgoneta noastră de transport pentru pacienți Toyota LHD pentru ambulanța de prim ajutor BLS este o furgonetă de tip II, construită pe un șasiu Toyota Hiace, care este un vehicul mai mic, mai manevrabil, ideal pentru zonele urbane cu străzi înguste. Rezervorul său de combustibil este de 28 de galoane, are 13 MPG în oraș și are o autonomie de aproximativ 360 de mile pe hârtie, dar în traficul urban, asta înseamnă aproximativ 200 de mile. Comparați asta cu vehiculul nostru medical Ford T8 Diesel Ambulance Euro 6 ICU, care este un șasiu de tip III, cu un rezervor mai mare și un motor mai puternic. Acest model poate suporta mai multă greutate, așa că, chiar și cu o încărcătură completă de consumabile medicale și un pacient, intervalul său rămâne constant - aproximativ 250 de mile în utilizare urbană și până la 550 de mile pe autostradă.
Stai, dar ce zici de profilul misiunii? Acesta este wild card despre care nimeni nu vorbește. O ambulanță BLS care efectuează curse de urgență - care răspunde la căderi, dureri în piept, accidente minore - va avea nevoi de gamă diferite față de una care efectuează transporturi care nu sunt de urgență. Cursele de urgență sunt adesea scurte: la câțiva mile de la domiciliul unui pacient până la cel mai apropiat spital. În aceste cazuri, autonomia este aproape irelevantă, deoarece ambulanța nu merge niciodată suficient de departe pentru a rămâne fără combustibil. Dar pentru transporturile inter-facilități care nu sunt de urgență, care pot fi de 50, 100, chiar 200 de mile, autonomia devine critică. O clinică urbană mică ar putea avea doar o ambulanță BLS și, dacă raza de acțiune a acelei unități este prea scurtă, nu o pot trimite pentru a transporta un pacient la un specialist la 150 de mile distanță. De aceea, am observat o schimbare majoră în ultimii ani către ambulanțe de tip III alimentate cu motorină pentru servicii care fac o mulțime de curse pe distanțe lungi. Vehiculul nostru de ambulanță pentru transportul pacienților Toyota Hiace, deși este o dubă mai mică, este o alegere populară pentru transporturile scurte, urbane, deoarece manevrabilitatea sa îl face perfect pentru cartierele înguste și parcările aglomerate ale spitalelor.
Întreținerea este un alt factor care afectează raza de acțiune și este unul pe care operatorii de ambulanță îl ignoră adesea până când este prea târziu. O ambulanță BLS bine întreținută va obține un MPG mai bun și, astfel, va avea o rază de acțiune mai mare decât una care este neglijată. Lucruri simple cum ar fi menținerea anvelopelor umflate corespunzător, schimbarea uleiului de motor la program și înlocuirea filtrelor de aer pot adăuga 1 până la 2 MPG, ceea ce se traduce printr-o autonomie suplimentară de 20 până la 40 de mile. Am văzut operatorii săriți peste schimburile de ulei pentru a economisi bani, doar pentru a ajunge cu un motor care pierde putere, scăzând MPG cu 3 sau mai mult și reducându-și autonomia cu 100 de mile. Acesta nu este doar un număr - înseamnă o ambulanță care nu poate alerga la spitalul de specialitate, lăsând un pacient să aștepte mai mult decât este necesar.
Acum, să abordăm un mit comun: ambulanțele electrice BLS. Mulți oameni întreabă despre modelele electrice, dar în acest moment nu sunt practice pentru majoritatea serviciilor BLS. Furgonetele electrice au o autonomie de la 100 până la 150 de mile, ceea ce este bine pentru cursele urbane scurte, dar dacă o ambulanță trebuie să facă un transport de 100 de mile sau efectuează apeluri multiple într-o zi, va trebui să se reîncarce, ceea ce poate dura între 8 și 12 ore. Aceasta este o problemă pentru serviciile care nu își permit să aibă o ambulanță în afara serviciului pentru o jumătate de zi. Pentru moment, benzina și motorina sunt încă cele mai de încredere pentru ambulanțele BLS, iar gama noastră actuală reflectă acest lucru.
Deci, să revenim la întrebarea inițială: cât de departe poate călători o ambulanță BLS? Depinde, dar pentru majoritatea serviciilor BLS urbane, răspunsul este de la 180 până la 300 de mile pe un singur rezervor. Pentru serviciile rurale care fac transporturi lungi, asta sare la 400 până la 600 de mile cu un model diesel. Dacă alegeți o ambulanță, trebuie să vă gândiți unde o conduceți: urban, rural, de urgență, non-urgență. Echipa noastră lucrează cu operatorii în fiecare zi pentru a potrivi ambulanța potrivită nevoilor acestora. Pentru un mic departament de pompieri dintr-un oraș cu 5.000 de locuitori, ambulanța noastră de transport pe benzină Foton G7 este perfectă - ieftină de operat, manevrabilă și cu suficientă rază de acțiune pentru a acoperi apelurile din zona înconjurătoare. Pentru o companie mare de transport privat care efectuează curse inter-facilități în tot statul, furgoneta medicală de ambulanță Iveco Diesel BLS Type I II este cea mai bună alegere, cu autonomie și putere pentru a face față călătoriilor lungi.
Sunt în această industrie de 12 ani și am văzut ce se întâmplă atunci când raza de acțiune a unei ambulanțe nu este potrivită cu misiunea ei. O clinică rurală din Nebraska a cumpărat odată o ambulanță BLS mică pe benzină pentru că era mai ieftină, dar cel mai apropiat spital de specialitate al lor se afla la 120 de mile distanță. Au ajuns să fie nevoiți să realimenteze de două ori la fiecare transport, ceea ce a adăugat 45 de minute la fiecare cursă. Asta nu este doar o pierdere de timp - este o pierdere de bani și este stresant pentru pacienți și echipaje. De aceea nu vindem doar ambulanțe; ajutăm operatorii să-și dea seama exact cât de departe trebuie să meargă și să-i potrivească modelului potrivit.
Dacă sunteți în căutarea unei ambulanțe BLS, fie că sunteți o clinică mică, un departament de pompieri sau un serviciu de transport privat, echipa noastră vă poate prezenta opțiunile. Avem o gamă de modele care se potrivesc fiecărei misiuni: de la unități urbane compacte, cum ar fi Toyota LHD First Aid Ambulance BLS Patient Transport Van până la modele diesel grele pentru curse pe distanțe lungi. Oferim, de asemenea, personalizare, astfel încât să puteți personaliza ambulanța în funcție de nevoile dvs. specifice - stocare medicală suplimentară, sisteme de comunicații îmbunătățite, orice aveți nevoie.
Nu mergeți doar după numărul maxim de gamă afișat într-o broșură. Discutați cu cineva care cunoaște nevoile din lumea reală ale serviciului de ambulanță BLS. Am petrecut ani de zile discutând cu operatorii, depanând problemele de rază de acțiune și perfecționând gama noastră pentru a ne asigura că ambulanțele noastre lucrează la fel de mult ca echipajele care le folosesc. Indiferent dacă efectuați apeluri de urgență în oraș sau transporturi care nu sunt de urgență în stat, avem o ambulanță BLS care se potrivește nevoilor dvs. de gamă.
Dacă sunteți gata să discutați despre cerințele dvs. și să găsiți ambulanța BLS potrivită pentru serviciul dvs., contactați echipa noastră pentru a aranja o consultație. Suntem aici pentru a vă ajuta să luați o decizie în cunoștință de cauză, care funcționează pentru pacienții dvs., echipajele dvs. și rezultatul final.
Referințe
- Administrația Națională pentru Siguranța Traficului pe Autostrăzi. (2021).Standarde de proiectare și performanță a ambulanței. Departamentul de Transport al SUA.
- Colegiul American al Medicilor de Urgență. (2022).Orientări operaționale de bază ale ambulanței de sprijin vital. Apăsați ACEP.
- Forumul de tehnologie diesel. (2023).Economie de combustibil și autonomie pentru vehicule comerciale grele. Raport de cercetare DTF.
- Asociația Națională de Sănătate Rurală. (2022).Nevoile de transport pentru unitățile de sănătate din mediul rural. NRHA Policy Brief.
- Societatea Internațională de Transport de Ambulanță. (2021).Cele mai bune practici pentru întreținerea și eficiența ambulanței. Ghid ISAT.
